Una guía para pacientes

Si estás pensando en realizarte un diseño de sonrisa y tienes muchísimas dudas como por ejemplo ¿Me van a limar mis dientes?,¿Qué material es mejor?,¿Cuánto cuesta?, para estas y muchas más inquietudes he desarrollado un guía para pacientes, para que al final de leerla, puedas tomar la mejor decisión.

El diseño de sonrisa es un término que engloba diferentes tratamientos, entre ellos están: las carillas dentales, el blanqueamiento, la ortodoncia, etc. El objetivo de todos y cada uno de éstos tratamientos, es crear sonrisas con armonía, estética y función.

Para realizar un diseño de sonrisa lo primero que se necesita es una cita de consulta odontológica virtual (teleconsulta) o presencial, aquí conoceremos el estado de tus dientes, realizaremos fotografías de tu rostro y un plan de tratamiento basado en tu caso en particular.

Los tipos van en función directa de los tratamientos que se vayan a utilizar para cada caso en particular, entre los cuales estas:

  • Blanqueamiento dental
  • Carillas dentales en porcelana o resina
  • Ortodoncia
  • Recorte de encías o Gingivectomía.

A continuación, te explico cada paso mas detalladamente.

2.1.- BLANQUEAMIENTO DENTAL:

En el caso que tengas dientes sanos y alineados, pero no te  gusta el color de tus dientes, te recomendare ir solamente por un blanqueamiento dental ya que al aclarar el tono de tus dientes tendrás realce en tu sonrisa.

El blanqueamiento dental es un procedimiento sencillo generalmente en mi consultorio lo realizamos en dos citas cada una de 30 minutos utilizo el blanqueamiento dental Boost de la Ultradent. Si quieres saber mas sobre blanqueamiento dental te dejo este video en donde explico las diferentes técnicas que existen.

2.2.- CARILLAS DENTALES:

Son unos recubrimientos estéticos que van a ir adheridas a la parte delantera de los dientes.
Con ellas se puede modificar el color, la forma, y el tamaño, se las puede realizar en dos materiales resina o porcelana, mediante dos técnicas.

  • Técnica directa (realizada por el odontólogo directamente sobre tu boca)
  • Técnica Indirecta (realizada en un laboratorio dental sobre un molde de yeso)

A continuación, te voy a explicar cuál es su diferencia y como se realiza cada una de ellas.

2.2.1.- ¿COMO SE REALIZAN LAS CARILLAS DENTALES EN RESINA?
(técnica directa)

Las carillas de resina las confecciona el odontólogo sobre tus dientes, en una sola sesión, son rápidas y económicas para esto utilizamos resina de alta estética no necesitamos desgastar el esmalte para adherirlas, el tiempo de duración de la cita varia entre 2 a 3 horas, dependiendo del número de dientes sobre los cuales se vayan a confeccionar.

Después se dará una segunda cita para pulir y abrillantar, duran entre 6 a 8 años, pero recuerda tienes que asistir a sesiones periódicas de mantenimiento aproximadamente cada 6 meses, en esta cita se vuelven a realizar pulidos y abrillantados porque la resina al ser un material plástico
tiende a pigmentarse con el paso del tiempo.

2.2.2.- ¿COMO SE REALIZAN LAS CARILLAS DENTALES EN
PORCELANA?

Las carillas porcelanas/cerámica como se las conoce son una opción más duradera que las  carillas de resinas, porque no cambian de color, no pierden brillo y no se desgastan, duran entre 10-15años, las confeccionamos en un laboratorio por ello su costo es mayor que el de resina.
Para su elaboración son necesarias tres sesiones:

a) Una primera en donde se realizan sesiones de fotografía tanto del rostro, como de los dientes y aquí también se toma un molde de la boca, esto con la intención de analizar al detalle la mejor forma, color y posición de las carillas, usando técnicas de diseño digital de sonrisa.

b) En la segunda cita se realizan preparaciones sobre la cara visible del
diente.

c) Y en la última cita se colocan las carillas sobre los dientes mediante cementos resinosos.

2.2.3.- CARILLAS EN RESINA (técnica indirecta)
Déjame contarte algo, antes las carillas de resina las confeccionaba solo el odontólogo directamente sobre los dientes, pero ahora existe la técnica indirecta para la resina, te explico: tomo un molde de tu boca y confeccionamos las carillas sobre este molde en un laboratorio dental.

Las carillas de resina indirectas tienen todas las ventajas de las carillas de resina (técnica directa): es menos invasivo, más rápido y reúne también las ventajas de la carilla de porcelana en cuanto a que no se pigmentan son más resistentes, no cambian de color y su duración es igual entre 10 a 15 años y lo que mas le gusta a tu bolsillo son mas económicas que las de porcelana.

Mira el siguiente caso, aquí realice carillas en resina mediante la técnica indirecta.

2.3.- ORTODONCIA PARA UN DISEÑO DE SONRISA
Aquí te voy hablar acerca de la mordida ya que si quieres realizarte un diseño de sonrisa el éxito de tu tratamiento dependerá de una buena mordida, es decir, si tú tienes una mala mordida porque tus dientes están torcidos, desalineados, apiñados, chuecos, etc, te recomendaré primero ir por la ortodoncia ya que si te colocas carillas en estas condiciones el daño que se va a provocar en tus dientes puede ser irreversible y se creará un problema a corto plazo.

2.3.1.- DIFERENCIA ENTRE ORTODONCIA Y CARILLAS DENTALES

ORTODONCIA: Con este tratamiento lo que hacemos es alinear tus dientes, corregir la mordida, Mientras que con las CARILLAS DENTALES logramos mejorar el color, la forma y el tamaño de tus dientes, en realidad los dos tratamientos son la formula perfecta para lograr un diseño de sonrisa espectacular.

2.3.2.- ¿NO QUIERO USAR ORTODONCIA, QUE PUEDO HACER?
En realidad, se puede hacer un Diseño de Sonrisa sin tener que pasar por Ortodoncia, pero todo va a depender de la valoración de cada paciente, se toma en cuenta que es lo que deseas, y si es que te lo voy a poder realizar sin comprometer tu salud bucal, ni el éxito a largo plazo del tratamiento. Por otro lado, en la actualidad hay técnicas como la Ortodoncia Invisaling con la cual se pueden lograr resultados más rápidos y que son muy cómodos y estéticos para la mayoría de pacientes.
A continuación, te muestro un caso en el cual pude realizar el diseño de
sonrisa sin pasar por ortodoncia.

2.4.- RECORTE DE ENCIAS PARA UN DISEÑO DE SONRISA

Consiste en recortar la encía que se encuentra más cercana al diente, así logramos mejorar visualmente el tamaño de tus dientes, se lo realiza en una sola cita, no produce dolor y no tiene contraindicaciones una vez que salgas del consultorio, es un procedimiento muy sencillo que logra grandes resultados estéticos.

2.5.- OTROS PROCEDIMIENTOS:

Todos los tratamientos que te mencione anteriormente son los más comunes que se utilizan para realizar un diseño de sonrisa, pero cuando estoy presente ante casos más complicados como: la perdida de muchos dientes o cuando te han realizado previamente un tratamiento de conducto
(endodoncia), será necesario realizar coronas o incluso hasta implantes.

El tiempo va a depender de cada caso en particular, del tipo de material que elijas (resina o porcelana), pero normalmente si no hay que hacer ni ortodoncia ni gingivectomía tu diseño de sonrisa podría estar listo incluso en una semana.

Eso se definirá en la primera cita de consulta, por lo general yo realizo de 6 a 8 carillas superiores ya que son los dientes que intervienen en la sonrisa.

Pero déjame decirte algo mientras menos carillas necesites para armonizar tu sonrisa es mejor ya que el tratamiento será menos invasivo. A mi consulta han llegado pacientes que tienen un solo diente frontal en mal estado, y el resto de dientes se encuentran muy bien, entonces mi decisión es intervenir solo en ese diente.

Si no quieres realizarte carillas, ni resina, ni en porcelana, pero tienes dientes desgastados únicamente en sus bordes, se puede corregir la forma agregando material, únicamente en esta área del diente, esto se lo realiza con resina.

El uso del cepillo y el hilo dental es fundamental para mantener tu diseño de sonrisa en óptimas condiciones, necesitaras un cepillo dental de cerdas suaves, recuerda que la zona más crítica es la que da en la unión de la carilla y la encía.

Aquí te dejo algunos consejos:

  •  No muerdas objetos duros (tapas de bolígrafos, caramelos, etc)
  • Deja de fumar (este hábito daña tu encía)
  • Si tienes carillas de resina evita bebidas obscuras ya que las pueden manchar
  • No muerdas cubos de hielo
  • Cuidado con el enjuague dental, evita usar aquellos que tengan clorhexidina por más de 15 días, ya que manchara tus carillas dentales
  • Si tienes bruxismo, te recomendaré usar una férula de protección
  • No te muerdas las uñas
  • Asiste a citas de control de tu diseño de sonrisa cada 6 meses

Tip: Recuerda que así no tengas carillas debes asistir cada seis meses a chequeo dental, para limpieza y retiro de sarro, toma en cuenta que, usas tus dientes todos los días, debes cuidarlos para no perderlos.

  • Carillas muy gruesas: mientras más gruesas sean las carillas
    más falsas se verán.
  • Carillas extra blancas que se notaran muy falsas.
  • Tus encías sangran con facilidad luego de colocarte carillas.
  • Mal sellado de las carillas, verás una coloración negra o gris en la unión entre la carilla y la encía.
  • Hacer más carillas de las necesarias, recuerda que éste tratamiento debe ser lo menos invasivo posible.
  • Hacer carillas cuando tienes una mala mordida, sin haberte sugerido la Ortodoncia (brackets) como primera opción.
  • Y el peor de todos, desgastar tus dientes de manera agresiva para colocar carillas, esto puede ocasionarte sensibilidad y es irreversible. En mi consultorio nuestra filosofía es nunca desgastar tus dientes.

Pues eso es relativo, si un odontólogo comete los errores que comenté arriba claro que va a dañar tus dientes.

Pero realmente no, el diseño de sonrisa no dañará tus dientes, si se hace correctamente, de hecho, son muchos los beneficios (en salud bucal y enautoestima) que se adquiere al ser este un tratamiento estético.

  • Traer la fotografía de un artista o una estrella de Hollywood y decir: quiero los dientes así. Ten en cuenta que para yo realizarte un diseño de sonrisa evaluó la forma del rostro, la forma de los dientes, es decir características individuales del paciente etc. Y un diseño de sonrisa de una estrella de televisión va a estar realizado de acuerdo a las características de esa persona.
  • Pedir dientes extrawhite, color lavabo, color chiclets, etc. esto no es estético, en verdad esto se va a ver muy falso.
  • Pedir dientes muy grandes, siempre he dicho que el mejor diseño de sonrisa es el que tus amigos no lo noten.
  • Pedirme dientes de un solo tamaño, como las teclas de un piano, toma en cuenta que los dientes tienen diferentes medidas, no todos son iguales.
  1.  Proponerte de la nada 20 carillas 10 arriba y 10 abajo, el diseño de sonrisa es un tratamiento que debe hacerse con mucha experticia ya que si no esta bien realizado los daños pueden llegar a ser irreversibles.
  2. No realizarte un diseño digital de sonrisa, previo al diseño definitivo, es necesario que visualices como va a quedar tu sonrisa, para que así puedas opinar e indicar si estas o no de acuerdo como vas a lucir.
  3. No realizarte un mock-up ésta es una prueba provisional de como va a lucir tu diseño de sonrisa, yo la realizo a todos mis pacientes, incluso les envío con estas carillas provisionales a su casa para que sus familiares le den una opinión más parcial.
  4. Tienes dientes torcidos y en mala posición y no te ofrecieron primero ortodoncia.

Por casos como estos, es que en algunos sectores se llega a hablar mal del diseño de sonrisa, entonces es un tema más bien de saber escoger a tu odontólogo y acceder en la mejor  propuesta.

El precio irá en relación al material que hayas elegido y también dependerá del numero de carillas que haya que realizar, en mi consultorio este tratamiento lo ofrecemos en paquetes los cuales pueden ir:

  • desde 500 dólares si elegiste carillas de resina (técnica directa)
  • desde 900 dólares las carillas en resina (técnica indirecta)
  • desde 1400 dólares las carillas en porcelana.
    En conclusión, con este tema te puedo recomendar que, si fumas, tomas muchas bebidas oscuras como el café negro, coca cola, vino tinto y sabes que no vas a cambiar esos hábitos, entonces si está dentro de tu presupuesto se puede optar por las carillas dentales en porcelana o las carillas dentales en resina (técnica indirecta) Pero si no tienes estos hábitos yo recomiendo mucho las carillas dentales en resina (técnica directa) que además son más económicas.

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Dra. Cecilia Zambrano
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